4-е офтальмологическое отделение (интраокулярной лазерной хирургии)
В 4-м офтальмологическом отделении прием ведут офтальмологи-ретинологи, специализирующиеся на лечении пациентов с патологией глазного дна.
В отделении используют современные и инновационные методики лечения пациентов с диагнозами:
- периферические дистрофии сетчатки;
- диабетическая ретинопатия;
- посттромботическая ретинопати;
- гипертоническая ретинопатия;
- пролиферативный синдром;
- центральная серозная хориоретинопатия;
- макулярные отеки различной этиологии;
- макулодистрофия, сухая форма
При патологии переднего отрезка глазного яблока и стекловидного тела:
- деструкция стекловидного тела;
- шварты стекловидного тела;
- вторичная катаракта;
- передние и задние синехии;
- глаукома
Лазерная коагуляция сетчатки при сахарном диабете
Сахарный диабет — заболевание, которое отражается на многих системах и органах. Особенно, оно касается кровеносных сосудов, питающих сетчатку глаза. При нарушении нормальной проницаемости стенок сосудов сетчатки проявляется диабетическая ретинопатия.
Она занимает одно из первых мест среди причин, приводящих к полной потере зрения. Своевременное выявление и лечение на ранних стадиях диабетической ретинопатии дают возможность остановить прогрессирование сосудистых изменений на глазном дне.
Лазерная коагуляция сетчатки в настоящее время является доказанным эффективным методом лечения диабетической ретинопатии. Эта процедура, своевременно и квалифицированно выполненная на ранних стадиях диабетической ретинопатии, позволяет сохранить зрение у большинства пациентов.
Очень важно, чтобы пациенты с сахарным диабетом наблюдались у офтальмологов, специализирующихся на патологии глазного дна (ретинологи) и имеющих необходимое диагностическое оборудование для проведения таких исследований.
В МНТК «Микрохирургии глаза» проводится полный спектр офтальмологического обследования на оборудованием последнего поколения, включая спектральную оптическую когерентную томографию с исследованием сосудов сетчатки в ангио режиме. Лечение проводится с применением современных методик лазерного лечения Navilas и паттерн системы Pascal 532 нм.
Расширение возможностей лазерного лечения за последние 10 лет связано с широким применением в клинической практике субпорогового микроимпульсного лазерного излучения. Более 1000 пациентов ежегодно с диагнозами центральная серозная хориоретинопатия, макулодистрофия и макулярные отеки различной этиологии получают лечение по данной методике. Данный тип воздействия осуществляется на лазерной установке Supra 577 нм Quantel medical. Данная методика лечения является уникальной запатентованной разработкой Новосибирского филиала МНТК «Микрохирургия глаза».
Преимущества:
- Возможность лечения в центральной зоне сетчатки
- Безопасность для фоторецепторов
- Возможность повторения сеансов
- Ускоренная реабилитация пациентов
Лазерная коагуляция сетчатки при периферических дистрофиях
Самым серьезным осложнением периферической дистрофии является отслоение сетчатки, сопровождающаяся значительным снижением зрения вплоть до полной слепоты.
Периферические дистрофии (дегенерации) сетчатки – патологические изменения на периферии глазного дна. Они могут формироваться в любом возрасте, у мужчин и женщин, у людей с близорукостью, дальнозоркостью и при высокой остроте зрения.
Большинство периферических дистрофий протекают бессимптомно. Иногда пациенты могут отмечать появление вспышек, искр, молний в глазу. В качестве лечения применяется лазеркоагуляция сетчатки. Этот метод предотвращает возникновение более тяжелого заболевания - отслоение сетчатки, если лечение проведено вовремя и в необходимом объеме.
В отделении лазерной хирургии Новосибирского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» коагуляция сетчатки выполняется с помощью уникальной и единственной в Новосибирске роботизированной лазерной системы Navilas и паттерн системы Pascal 532 нм. Данные методики автоматизирует процесс нанесения лазерных коагулятов на сетчатку, повышая точность и эффективность процедуры, и позволяет сократить время проведения сеанса лазерного лечения. Также возможность планирования операции хирургом заранее, позволяет сделать ее максимально безопасной для пациента и облегчить выполнение процедуры для пациента за счет снижения болевых ощущений и уменьшения времени воздействия.
Открыть/скачать PDF-листовку ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ ДИСТРОФИИ СЕТЧАТКИ
Витреолизис – лечение деструкции стекловидного тела
В отделении лазерной хирургии проводится современная и эффективная методика лечения деструкции стекловидного тела – витреолизис (Ultra Q Reflex).
На YAG-лазерной установке Ultra Q Reflex (Ellex, Австралия) создана уникальная оптическая система, которая позволяет быстро и безопасно достичь фрагментации и частичного испарения помутнений.
Курс лечения может состоять из нескольких сеансов, после которых может быть назначена рассасывающая противовоспалительная терапия.
Пациент снова сможет приступить к повседневной деятельности на следующий день.
Фотодинамическая терапия при макулодистрофии
Известным и доступным способом лечения влажной формы макулодисторофии и хориориопролиферативных заболеваний является фотодинамическая терапия. Только несколько центров в России выполняют такой вид лечения, в том числе Новосибирский филиал МНТК.
Методика успешно применяется в отделении лазерной хирургии. Процедура занимает около 30 минут и проводится с помощью введения внутривенно вещества, которое обладает специфической светочувствительностью. Оно избирательно накапливается в аномальных сосудах, после чего глаз подвергается воздействию безопасного лазерного излучения.
Лечение назначается врачом-офтальмологом после прохождения полного диагностического обследования на базе Новосибирского филиала МНТК «Микрохирургия глаза».
Лазерная дисцизия вторичной катаракты
Безопасное и безболезненное лазерное лечение вторичной катаракты выполняется на высокоточном YAG лазере. Эффективный, быстрый и безболезненный способ ее устранить это лазерная дисцизия вторичной катаракты. По сути хирург создает окошко в уплотненной задней капсуле хрусталика, тем самым возвращая зрение.
Отделение оснащено новейшим оборудованием последнего поколения, в том числе уникальным для Новосибирска и региона.
При обследовании и лазерном лечении пациентов используются:
- Роботизированная лазерная система Navilas
- Паттерн-система Pascal 532 нм
- Лазерная установка Supra 577 нм Quantel medical
- YAG-лазерная установка Ultra Q Reflex (Ellex)
- Щелевые лампы Zeiss
- Высокодиоптрийные линзы Volk
- Оптический когерентный томограф Solix
- Лазерный аппарат АЛОД-01 (660 нм)
- Офтальмологический инфракрасный лазер (810 нм)
Специалисты отделения интраокулярной лазерной хирургии имеют колоссальный опыт в проведении современных и инновационных методик лечения заболеваний сетчатки, принимают активное участие в экспериментальных и клинических научных исследованиях, участвуют в межрегиональных, всероссийских, международных научно-практических конференциях и постоянно повышают свою квалификацию.
Клинические случаи
Острая задняя мультифокальная плакоидная пигментная эпителиопатия
Острая задняя мультифокальная плакоидная пигментная эпителиопатия (ОЗМППЭ) – редкое двустороннее идиопатическое заболевание, которое характеризуется резким снижением центрального зрения, с множественными желто-белыми очагами.
Острая задняя мультифокальная плакоидная пигментная эпителиопатия. Фоторегистрация правого глаза (рис.А), левого глаза (рис.Б) демонстрирует желто-белые «плакоидные» очаги (белая стрелка) в макулярной зоне и позади сосудистых аркад. Атрофичекий очаг на левом глазу (белый пунктир).
Острая задняя мультифокальная плакоидная пигментная эпителиопатия. Аутофлюоресценция правого глаза (рис.А), левого глаза (рис.Б) демонстрирует участки гипераутофлуоресценции (белая стрелка), участок гипоаутофлуоресценции (белый пунктир).
Острая задняя мультифокальная плакоидная пигментная эпителиопатия. Структурный скан оптической когерентной томографии: визуализируются отслойка НЭС (белый крест), удлинение наружных сегментов фоторецепторов (оранжевая стрелка), интраретинальные кисты (белая стрелка).
Острая задняя мультифокальная плакоидная пигментная эпителиопатия. Структурный скан оптической когерентной томографии: визуализируются отслойка НЭС (белый крест), отложения гиперрефлективного материала (белая стрелка).
Своевременная диагностика и комплексное лечение с применением современных методик – необходимые условия сохранения зрения при заболеваниях сетчатки.
Заведующий отделением:
Станишевская Ольга Михайловна
кандидат медицинских наук
врач-офтальмолог высшей категории