Интернет–клуб «Лазерная ретинология»

В первом докладе Дифференцированный подход к лечению различных форм ЦСХ, озвученном к.м.н. Педановой Е.К., соавтор к.м.н. Клепинина (ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова, Москва) были представлены: патогенез ЦСХ, формы ЦСХ (острая и хроническая), современные методы диагностики ЦСХ, лечение ЦСХ. Подробно освещена неоваскулярная форма ЦСХ и методы ее диагностики при наличии ХНВ1 типа. Приведены сравнительные результаты (расхождение и совпадение методов ОКТ-А и ИЗАГ), основные ОКТ признаки хронической и острой форм ЦСХ. Отмечены сроки наблюдения и активной лечебной тактики ЦСХ. Докладчик остановился на показаниях к лазерному лечению острой и хронической форм ЦСХ в зависимости от местоположения точки просачивания и представил методы лечения хронической ЦСХ с их положительными результатами (СМИЛВ, ФДТ), при отсутствии эффекта на Анти VEGF терапию.

Во втором докладе Клинический случай хронической центральной серозной хориоретинопатии, представленным к.м.н. Пшеничновым М.В. (ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова, Хабаровский филиал) был представлен сложный клинический пример пациента с хронической формой ЦСХ обоих глаз, рецивирующим течением на протяжении нескольких лет. Пациенту было проведено офтальмологическое обследование (визометрия, ФАГ, ИЗАГ, ОКТ) и лазерное лечение (8 коагуляций на правом глазу, 4 коагуляции на левом глазу), включая такие методы, как фокальная ЛК точки просачивания, СМИЛВ, причем, без положительной динамики. В дискуссии по данному случаю д.м.н. Гацу М.В. (ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова, Санкт-Петербургский филиал) дала рекомендации о целесообразности проведения фотодинамической терапии с фотолоном данному пациенту. Обсуждались также участниками клуба и вопросы эффективности применения СМИЛВ 577 с различными параметрами рабочего режима.

 Следующий доклад, касающийся Оптимизации показаний к лазерной коагуляции периферических дистрофий сетчатки методом ОСТ представила д.м.н Шаимова Т.Б. (Челябинск). Докладчик остановилась на актуальности проблемы регматогенной отслойки сетчатки, классификациях периферических дистрофий, абсолютных показаниях к лазерному лечению разных форм периферических дегенераций, ОКТ признаках разных видах периферических дистрофий сетчатки. В докладе также были освещены и клинические примеры необоснованной ЛК сетчатки.

СМИЛВ 577 как метод выбора лечения патологии макулярной зоны был представлен Малиновской М.А. .(ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова, Новосибирский филиал). На основе собственного клинического опыта докладчик продемонстрировала результаты лечения пациентов с различной макулярной патологией ( ВМД, фиброплазия МЗ, ДМО, ЦСХРП), с рекомендациями по параметрам подбора рабочего режима СМИЛВ 577нм, практическими советами для хирургов, использующих данную методику.

Заключительное сообщение Эффективность СМИЛВ при ЦСХ и ДМО сделано д.м.н. Гацу М.В. .(ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова, Санкт-Петербургский филиал). Докладчик осветил осложнения ЛКС (сливные ожоги, глубокая атрофия ПЭС и хориокапиляриса), причины развития хориоидальной неоваскуляризации. В докладе была описана подробно методика лечения ЦСХ и ДМО на диодном лазере длиной волны 810 нм. Доказана эффективность микроимпульсного лазерного воздействия и уменьшения рецидива отслойки НЭС , по сравнению с традиционной лазерной коагуляции и естественным течением ЦСХ. Представлены положительные результаты субпорогового лазерного воздействия при ДМО, в сравнении с пороговым лазерным лечения по ETDRS.

Удобный формат мероприятия позволил участвовать в работе клуба десяткам специалистов из различных регионов России, при более 50-ти индивидуальных подключений.